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完美世界手游妖精宠物凤凰:醫院護理精細化管理見聞啟示

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【摘要】目的前往新加坡中央醫院交流學習,借鑒精細化管理,促進我院深入開展優質護理服務工作。方法前往新加坡中央醫院完成2周的參觀學習。結果在醫院構造布局、護理組織體系、智能化系統、護理安全及人文關懷五個方面讓筆者受益匪淺。結論其護理精細化管理,對我院優質護理服務深入開展有良好地推動作用,對國內醫院的規劃及護理管理有較大的啟發及參考價值。

【關鍵詞】新加坡中央醫院;精細化管理;見聞;啟示

新加坡中央醫院(SingaporeGeneralHospital,SGH)是一家集治療、科研、教學為一體的綜合性醫院,擁有1597張病床,隸屬于新加坡保健集團[1],2010年,醫院通過了美國護士認證中心(TheAmericanNurseCredentialingCenter,ANCC)成為亞洲第一家通過“磁性醫院”評審的醫院,獲得護理服務的最高榮譽[2]。在院各級領導的關心支持下,筆者一行36人于2018年1月29日赴SCH進行為期2周的交流學習,收益頗多,現淺談如下。

1醫院構造布局

1.1整體構造布局

SCH為連體組合的回字形綜合大樓,各大樓間有直行通道,將其連接為整體綜合大樓,方便樓層互通,也可作緊急撤離通道。一樓為公共場所,設有導診、餐廳、超市、花園休息區等,溫馨便捷,方便患者及家屬日常生活服務;二樓為門急診、醫技科室;三樓以上為病區、辦公區域等,利于患者就診及隱私?;?。

1.2門禁系統

與國內醫院不同,SCH在一樓住院病區外設門禁系統,類似地鐵檢票系統,旁放置門禁取卡機,家屬須憑卡進入,1名患者限4名家屬探視,1名重癥患者限2名家屬探視,時間為12:00—14:00、17:00—20:30。上午為治療、出院辦理時段,限制訪視??剖儀叭隕杳漚?,從時間、數量上限制了外來人員的進入,確?;頰噠锪?,促進院感管控。

2護理組織體系

2.1護理組織系統

護理部組成包括三大分支,分別為臨床、管理和教育系統,下均設副主任、助理副主任,由護理部主任統一管理[1]。各分支下設高級護士長、護士長、專科護士、高級注冊護士等。不同分支、級別人員工作不同,職責明確,利于護理人員職業規劃。

2.2高級實踐護士

人才培養新模式——高級實踐護士(AdvancedPraticeNurse,APN),APN具有深厚的專業知識,復雜決策技能和擴展臨床務實能力的注冊護士,其入門水平學位為碩士學位[3]。APN為合作實踐模式,在醫生的監督下完成臨床實踐,每月做病例分析報告。其實踐范圍包括評估與鑒別診斷;制定最初治療、管理方案、開具醫囑(需主治醫生審核)等。APN在解決臨床護理疑難雜癥、全面落實護理會診以及對護理學科的發展都起到了舉足輕重的作用[1]。

3智能化系統

3.1密閉式中樞傳送系統

各科室通過密閉式中樞傳送系統聯系,患者化驗標本及檢查報告都可通過此系統互傳。傳送系統位于護士站,將傳輸標本放入紅色(緊急)或藍色(普通)傳輸筒內,選擇接收科室編碼,即可完成傳送。方便就醫病人,又節約了醫院的人力資源。

3.2aMC藥物管理系統

科室藥品均存放于AMC配藥機內,護理人員憑工號、指紋登錄系統,輸入代碼,掃碼后方可取出藥物。電腦后臺統一記錄全院藥品效期、數量,藥劑科完成藥物的增補及管理工作?;だ砣嗽筆褂肁MC配藥車進行液體配置,口服藥發放,掃描腕帶核對,利用電腦智能系統強化查對,確保用藥安全。

4護理安全

4.1四色呼叫鈴

病室門口安置白、綠、黃、紅四色呼叫器。健康助理員進入病房,按亮白燈;醫護人員進入病房診療按亮綠燈;黃燈閃亮發出嘀嘟聲提示病人求助;紅色報警燈不斷閃亮發出急救聲,提醒在班醫護人員立即前往搶救。如此設計,有利于科室人員了解病室情況,減少專人通知,以最快的速度贏得搶救時間。

4.2三色腕帶

SCH腕帶分紅、黃、白色三種,紅色提示藥物過敏;黃色腕帶提示安全風險;白色腕帶無特殊;若患者外出,護士還可通過腕帶內的定位儀,了解患者去向,強化患者安全管理。

4.3夜光標識

注重夜光標識使用,其“防跌倒”夜光標識牌分紅、黃兩色,紅色為高危,黃色為中危,懸掛床尾,夜間發光,以示提醒。較多儀器也為夜光按鍵,利于護士夜間操作,保證患者休息。

4.4各類安全標識齊全

SCH還制作有“外出患者定位卡”、“翻身指示卡”、“一指明”畫冊等,多種語言、生動形象,真正將“安全無小事,以患者為中心”的服務理念貫穿于患者護理的全過程[2]。

5人文關懷

5.1多語言溝通交流

新加坡為多種族國度,含華人、馬來族、印度裔等,為避免因語言溝通障礙導致的就醫困難,醫院設“國際醫療翻譯組”,電腦系統、就診標識均使用多語言版本,以方便各種族患者就診。

5.2無陪護制度

護理側重生活照護,注重溝通,滿足患者需求。配備功能鍛煉車、安全輪椅、轉運傳送帶、洗浴設施等,以保證患者生活需求,護士也可利用這些設施實施各項護理,無一不體現著“精”和“細”,SCH將護理工作細致到每個環節,做到每項護理精益求精,仔細操作,細心觀察,實現“零陪護”。

6啟示

通過兩周交流學習,SCH在布局設計、智能化系統及理念上,都讓我們感受到了“以患者為中心”、主動服務、人性化服務的精細管理,利用信息智能系統細化管理、執行,提升患者滿意度。借鑒SCH服務及管理理念,指導我們在強調護理人員理論技能培訓的同時,還應注重職業素養培養,深入理解“優質護理服務”的內涵實質,轉變思想,優化理念,切實做到將“人本位”管理內化于心,外化于行。梳理醫院職能部門權責,服務臨床,引入智能化系統,不斷借鑒學習管理、服務新模式、新理念,運用精細化管理理念,打造高質量護理團隊,促進護理事業發展再上新臺階。

參考文獻

[1]錢源.新加坡中央醫院護理進修見聞與體會.護理研究雜志,2016,30(18):2302~2304.

[2]劉玲玲.新加坡中央醫院見聞與體會.青海醫藥雜志,2017,47(9):56~57.

[3]李夢詩,周玲君,顧申.美國高級實踐護士教育管理現狀及對我國的啟示.護理研究,2013,10(27):103075~3077

作者:侯靜 單位:廣安市人民醫院

醫院護理精細化管理見聞啟示責任編輯:張雨    閱讀:人次