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完美世界手游云挂机:淺析肺癌根治手術護理和手術的配合

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摘要:目的分析胸腔鏡輔助下肺癌根治術中實施手術護理和手術配合對于提升手術效果是否具有幫助。方法選取我院自2017年1月至2018年6月期間收治的120例肺癌患者作為研究對象,對患者實施胸腔鏡輔助下肺癌根治術期間進行手術護理干預和手術配合,觀察在手術護理和配合干預下根治術的效果。結果對120例肺癌患者實施胸腔鏡輔助下肺癌根治術并給予手術護理干預和手術配合,手術期間并發癥發生率僅為2.5%,滿意度調查中,滿意度高達100%。結論在對肺癌患者實施胸腔鏡輔助下肺癌根治術的同時給予手術護理和手術配合不僅能夠最大限度降低并發癥的發生率,同時還能提高患者滿意度,減少患者手術出血量,提高手術成功率。

關鍵詞:胸腔鏡;肺癌;手術護理

引言

肺癌全稱支氣管肺癌,是現今最為常見的一種惡性腫瘤。據相關數據調查統計顯示近50年全球范圍內肺癌的患病率和死亡率都呈現出逐年遞增的趨勢。其中肺癌患者男性占大多數[1-2]。醫學技術的不斷發展,現今將胸腔鏡技術應用于肺癌根治術中使得手術成功率和術后恢復效果都得以明顯提升[2-4]。此次研究則選取我院收治的120例患者作為研究對象,實施胸腔鏡輔助下肺癌根治術的同時進行手術護理干預和手術配合。觀察其對于提升手術效果是否具有顯著效果,現總結報告內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

此次研究選取我院自2017年1月至2018年6月共收治的120例肺癌患者作為研究對象。120例肺癌患者當中男78例,年齡(45-79)歲,平均(58.2±3.5)歲;女42例,年齡(47-76)歲,平均(57.5±2.9)歲。現對這120例肺癌患者全部實施胸腔鏡輔助下肺癌根治術,并同時給予手術護理干預和手術配合。

1.2方法。

我院對這120例肺癌患者實施胸腔鏡輔助下肺癌根治術的同時進行手術護理干預和配合。首先是針對患者進行術前心理護理和器械準備,患者在接受肺癌根治術前難免會產生焦慮和緊張的情緒。這時要求護理人員要在手術前一天仔細核查患者病例中的各項數據信息,并向即將接受手術治療的患者耐心、詳細的講解胸腔鏡根治術的過程以及手術優點。除此之外,護理人員還要充當一位良好的傾聽者,傾聽患者所提出的疑慮和問題,并給予耐心解答。其次是手術護理干預,其中包括麻醉配合及患者體位安置?;だ砣嗽痹謖嬌際質跚耙浜下樽硎Χ曰頰呤凳┤礪樽?。在進行全身麻醉時護理人員要與麻醉師共同協作,進行雙腔氣管插管。需要注意的是,若在實施全身麻醉手術期間出現大出血等意外情況,必須迅速實施中轉開胸。接下來是針對患者進行體位安置,在為患者留置好導尿管后要求患者保持健側90度臥位,實施手術一側的上肢外展并略微偏向頭部,手臂外展不得超過90°,并在患者腋下墊置軟枕防止腋動脈和臂叢神經在手術過程中受到壓迫損傷。第三是手術期間的溫濕度控制,在患者進入手術室前半個小時內,護理人員要將手術室內的溫度控制在24°至26°之間,濕度控制在50%,并且在手術期間要為患者鋪蓋好棉被,減少非手術區域過多的暴露。這樣做的目的是控制患者在手術期間最大限度避免身體熱量過快散失,進而防止低體溫的發生及危害。同時通過進行溫濕度控制也可以避免在術后患者出現多種其他多種類型并發癥。第四是手術期間的配合,選用11號刀片在患者腋中線第8個肋間作手術切口作為胸腔鏡觀察孔,并置入胸腔鏡進行觀察,同時在患者腋中線第4肋間再次作手術切口作為操作孔。在獲取腫瘤準確位置后利用分離鉗、電鉤和超聲刀進行腫瘤切割。手術配合期間護理人員應當根據主刀醫生的習慣傳遞器械和工具,并且要做到主動、快捷、嚴格執行無菌技術操作。待腫瘤標本完成切除后利用組織取出器通過切口取出病理標本。并對淋巴結進行清掃,與此同時護理人員要準備4000毫升,溫度為42°的蒸餾水用來沖洗患者的胸腔,并在沖洗胸腔后做肺充氣試驗,檢查是否漏氣,出血。而麻醉師則需要準備雙肺部通氣實驗,主要目的是通過蒸餾水沖洗胸腔后進行雙肺部通氣來檢查患者胸腔內是否存在出血等癥狀。之后對患者進行胸腔鏡引流,在進行引流過程中需要注意確保引流管道密閉,水封瓶的長管要侵入水中3-4厘米。待所有手術流程完成后關閉胸腔并縫合手術創面切口。關胸后要主意觀察水封瓶水柱的波動。最后是進行手術結束后的病情觀察,在患者完成手術后護理人員要密切觀察患者血壓、血氧飽和度以及呼吸情況。若發現患者上述指標存在異常需要及時通知麻醉師和主治醫師進行會診搶救。除此之外,還要將手術中病理標本進行信息登記,完成病理保本登記后進行病理檢查。

1.3評價指標。

胸腔鏡輔助下肺癌根治術的評價指標是觀察患者在進行手術過程中是否出現術中大出血、肺漏氣以及閉合口出血。除此之外,還對此次手術中進行護理干預和手術配合的滿意度進行調查。

2結果

總結2017年1月至2018年6月在我院接受胸腔鏡輔助下肺癌根治術的120例患者手術情況,其中在手術期間發生大出血的共0例,吻合口出血的共2例,肺漏氣共1例。詳細的數據信息內容如表1所示。在本次研究中,還針對患者的住院時間進行了觀察和統計,可以發現,這120名患者的平均住院時間遠遠低于普通療法的平均水平。詳細的數據信息內容如表2所示?;拐攵哉?20例患者進行了滿意度調查,其中有72例患者對于胸腔鏡輔助下肺癌根治術表示非常滿意,滿意度一般的患者則為48例,不滿意患者0例,滿意度高達100%,詳細的數據信息內容如表3所示。

3討論

肺癌根治術中引用胸腔鏡等多項設備可以避免對患者實施大創面的外科手術,并且胸腔鏡肺癌根治術可以有效縮短手術整體時間和患者的住院時間。但是在進行胸腔鏡肺癌根治術的過程中由于會涉及到多種醫療設備,因此要求護理人員必須熟練的掌握這些器械設備的功能和使用方法[5]。在進行手術過程中配合主刀醫生,提高手術效率,幫助主刀醫生分擔部分手術操作壓力。并且護理人員在對患者進行手術護理干預和與主刀醫生配合期間需要實時觀察患者的生命體征多項數據,并做好無菌手術操作,防止在手術期間由于細菌感染而影響手術效果。此次在我院完成胸腔鏡輔助下肺癌根治術的120例患者當中,手術期間出現大出血、肺漏氣以及吻合口出血多項并發癥的共3例,并發癥發生率僅為2.5%,并且在針對手術期間護理干預和手術配合滿意度調查中,大部分患者都表示樂于接受,對于手術過程和結果也非常滿意。

4結論

綜上所述,此次研究對120例肺癌患者實施胸腔鏡輔助下肺癌根治術的同時進行護理干預和手術配合,取得了極佳的效果,不僅有效控制了并發癥發生率,降低患者術中出血量提高手術成功率,同時也縮短了患者的住院時間,增強了患者的滿意度,具有大范圍推廣的價值。

參考文獻

[1]廖振濤,張允攀,張海波.全胸腔鏡下肺癌根治術與開胸肺癌根治術圍手術期結果及淋巴結清掃的比較[J].現代腫瘤醫學,2017,25(17):2758-2760.

[2]王希文,趙俊剛.單孔胸腔鏡肺癌根治術與傳統三孔手術的對比分析[J].重慶醫學,2016,45(28):3959-3961.

[3]許剛,張云鋒,李康.完全胸腔鏡非小細胞肺癌根治術后嚴重并發癥及其影響因素分析[J].陜西醫學雜志,2016,45(4):421-422.

[4]徐敏.胸腔鏡下肺癌根治手術的護理體會[J].中華全科醫學,2015,13(6):1019-1021.

[5]張媛,高永山.胸腔鏡下肺癌根治術的術中配合及效果分析[J].河北醫藥,2015,09(8):1255-1256.

作者:歐琳 單位:賀州廣濟醫院

淺析肺癌根治手術護理和手術的配合責任編輯:張雨    閱讀:人次